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青少年近视、弱视如何防治

时间:2007-11-28
 
来源:三九健康网

据最近的一项资料统计,青少年中近视眼约占2/3,在校大学生视力低下发生率则更高,防治近视日益受到学生家长和社会各界关注。今天,北京中医药大学程凯博士,他将和网友一起探讨青少年近视和弱视的预防与矫治。

  目前青少年的近视发病率越来越早、越来越深也越来越高,是什么原因引发的青少年近视和弱视呢?

  [程凯]我们先说近视的问题,近视发明的原因基本是两大类,一类是遗传的因素,另外一类是环境因素。弱视的成因现在是各说纷纭的,这里面既有自身的情况,也有我们环境的因素,比如说像婴幼儿时期刚刚开始新生儿的时候,如果眼病造成了他视觉发育的影响都会引发弱视。在婴儿时期一些家长育儿的习惯也可能会造成一些眼部疾病。

  [主持人]环境可以后天改变,而遗传不能改变,那么这个遗传会影响几代人呢?

  [程凯]有的人说遗传因素会占到60%甚至更高,但是一般的近视遗传的几率不是特别的肯定,高度近视的遗传性是公认的,成人近视度数在500以上,那肯定有遗传性。如果父母双方是高度近视,那么这个孩子的遗传率是百分之百,当然也可能是隔代引发出来。如果父母一方是高度近视,另外一方是正常,那么孩子的近视遗传率是50%,但不一定会发病。

  [主持人]近视眼的发生应该是有一个先兆或者是信号的,您觉得近视眼发病的时候先兆是什么呢?

  [程凯]如果是先天性的轴性的近视,肯定就和后天的影响关系不是很大。对于遗传率不是很明显的,多由于后天原因引起的这类近视,它的发生发展的过程是一个从无到有的过程,量变到质变的过程,我们先看人的正常的视觉进化过程。远古时期我们都是以狩猎为生的,我们要看很远处的猎物,眼球的结构是为了视远而准备的;但是现在的社会我们每天看的东西大多都是在五米以内的,以视近为主。

  [程凯]当看五米以外的物体的时候,这个时候睫状肌松弛,晶体趋于平面,平行光线透射到视网膜上。睫状肌看近时是收缩的,一直看近就是持续的收缩,容易发生痉挛,而缺氧,我们把这个时候叫做功能代偿期,比如说一个松紧带你经常的拉它,次数是应该有一个极限的,如果它松了的话,无松紧度了。人的睫状肌也会这样,当痉挛缺氧的时候,晶状体就不能接受睫状肌的支配了,这个时候视物的焦点就会自动的趋向于视网膜的后面,眼球变大,眼轴变长,这样就发现了真性近视。早期是功能代偿,时间长了以后功能代偿就不行了,你要在眼睛刚刚出现功能代偿的时候,尽量的往远处看,恢复睫状肌的调节功能,就是你缓解眼部疲劳的方法。

  [主持人]近视对青少年有哪些危害呢?

  [程凯]首先是给生活带来不方便,如果上大学的时候如果眼睛不好的话,在选择学校的时候也会受到一些影响。但是从病理学的角度看,如果是高度近视,可能眼轴会变长,眼球会变大,这个时候人的视网膜就会被拉薄,就容易出现一些眼底的病变,而且会引起早期的过虑体的浑浊和白内障发病率的增高。

  [主持人]如果近视不及时治疗会引发很多的并发症,会致盲吗?

  [程凯]高度近视的孩子如果做剧烈运动的时候,比如说打篮球或者打拳击的时候,很容易受外力的影响,造成视网膜的脱落。

  [主持人]幼儿视力治疗把握黄金期是什么时候?

  [程凯]对于近视来讲,它没有一个治疗的黄金期,早期发现早期治疗。

  [主持人]小孩子如果戴着一个眼镜,是在校正吗?

  [程凯]人为的加一个凸透镜进行治疗,当然这种眼镜的合理适用会帮助控制近视。

  [主持人]很多的中学生初一戴眼镜的读书是每年增加一次。

  [程凯]12岁的孩子真性近视是每年增加50到100度,但是发展的速度因人而异。

  [主持人]即使佩戴眼镜也是每年增加50到100度,如果成了高度近视的时候,近视的度数是否会受到控制吗?

  [程凯]人在12岁之前眼睛的度数比较敏感,12岁以后敏感期可能就过了,到18岁的时候可能就停止发育了,你如果控制好了,今后近视度数加深的情况可能就不会太大。

  [主持人]但是一般医生都建议你在18岁以后用激光治疗。

  [程凯]激光手术实际上是角膜的切削术,近视里以后,如果我们把这个眼角膜进行切削的话,去掉0.1几乎就差不多去掉了300度,如果眼球到了一个成熟期那么就可以做了,但是如果在成长期做手术可能会有一些不可预见的问题,所以在18岁之前是不做这个手术的。

  [主持人]不同的波长激光对不同的眼部组织有什么样的区别呢?

  [程凯]我们理解的激光不是说把光线射到眼睛中去,而是通过激光把这些东西变薄,本身它就很薄,切了以后会更薄了,那么就会比别人更多一些角膜穿孔率。一旦做了一个手术以后,你的兜你面也要经常带一些眼药水,保证你的眼角膜不感染,当然也要预防其他的一些并发症。

  [主持人]您是否建议大家用激光来治疗近视呢?

  [程凯]作为我个人来讲,我是不希望大家采用这个方法的,因为这个方法会带来很多的并发症,而且它和医生的水平和仪器的经准度也有很大的关系,而且从根本上也解决不了近视发病的问题。

  [程凯]近视的发病过程是一个睫状肌调解的过程,同时还表现你的视网膜感光的问题,你的视神经细胞是否可以反映得很快很敏感呢,很多人出现的近视是混合性的,多种原因都存在,不仅仅是睫状肌的问题,也不仅是视网膜的问题。如果是睫状肌的问题,我们就要寻找一些方法去解决。

  [主持人]如果学习经常的用眼看书,不可能避免这些问题。我那个时候上学戴眼镜是很普遍的现象,而现在的孩子戴眼镜的情况可能会更普遍。

  [程凯]如果你总是看近的东西,你视远的功能会逐渐的弱化,这个就是近视。所以我们要正确的教育孩子保护自己的眼睛,每学习一段时间以后,就要给自己的眼睛休息的时候,就要看五米之外的东西,让你的睫状肌能够放松,然后再去用,这样就可以提高他功能的代偿期,当然都有极限,而且我们也在每天不断的看远处和近处的东西。

  [程凯]当然医生的帮助也很关键,在调解的时候如果你的睫状肌容易出现缺氧的现象,在这个时候我们能否能够让它血液更充足一些呢,那么就包括饮食的营养,包括眼保健操周围穴位的按摩,包括中医的一些针灸治疗,沿着经络的治疗,改善经络的状态让眼周的血液流通起来。

  [主持人]现在爸爸妈妈们都很在意自己孩子的眼睛是否近视,对弱视却不甚了。殊不知弱视也是一个相当严重的儿童健康问题。弱视和近视和区别是什么?

  [程凯]近视发病的主要部委是在你晶状体部分,而弱视是你整个视功能的弱化,我们很难说是什么原因引起的,近视我们配一个眼镜就可以矫正过来,而弱视无论你加什么眼镜他都看不清楚,因为他感受不到光线的刺激。 

  [主持人]最近有一点往往被人们忽视,这就是在母亲怀孕期间,就应当注意对孩子眼睛的保护。现代医学研究证明,人的眼球发育主要在母亲怀孕早期,即孕期前40天。由于遗传原因,其子女患近视的比率要高于一般人,但如果注意孕期保健,情况会有所改善。 

  [程凯]关于孕期的调查可能没有特别多这方面的报道出来,我们也很难判断出前40天是什么样,当然那个时候的营养和生活习惯也要进行改善,但是更关键的一点是在于孩子出生的这个阶段,特别是两岁以前的阶段。我们认为两岁前是孩子视觉发育非常敏感的阶段,在这个时期很多观念我们可能都不知道。

  [程凯]比如说这个婴儿单住一个房间,但是他晚上睡觉的时候我开着灯,那么这个灯光就会对孩子的视力有刺激,在这种情况下成长的婴儿发病率也会高一些。我们中国人有强化孩子眼睛近视的功能,你过早的让孩子看东西,其实婴儿看远的东西会显得比较清楚,如果你强化他的近视功能的话,当孩子眼球逐渐发育正常的时候,他已被弱化的远视功能才显现出来。

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